半夜手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
夜間睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,是手麻的常見(jiàn)生理性原因。表現(xiàn)為單側(cè)手臂短暫麻木,改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。避免側(cè)臥壓迫手臂,選擇合適高度的枕頭可預(yù)防。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間手麻,可能與長(zhǎng)期腕部勞損、妊娠水腫等因素有關(guān),通常伴隨拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木。可嘗試腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易在夜間誘發(fā)手部放射痛麻,與椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān),可能伴有頸部僵硬。需通過(guò)頸椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為雙側(cè)手套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用依帕司他片聯(lián)合血糖管理。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期素食或吸收障礙者可能出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木,伴隨舌炎、乏力。血清維生素B12檢測(cè)可確診,需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿避免肢體壓迫,控制血糖水平,適量補(bǔ)充B族維生素,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作。若手麻反復(fù)發(fā)作或伴隨肌力下降,須盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查,排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)病變。夜間可嘗試熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),但糖尿病患者的皮膚感覺(jué)異常者需謹(jǐn)慎控制溫度以防燙傷。
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