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高血壓和低血壓分別有哪些癥狀

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高血壓和低血壓的癥狀表現(xiàn)存在明顯差異，高血壓常見頭痛、眩暈，低血壓多表現(xiàn)為乏力、視物模糊。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起，低血壓可能與脫水、藥物副作用、心臟疾病等因素相關(guān)。

1、高血壓癥狀

高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著血壓持續(xù)升高可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，多位于后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域，伴隨搏動(dòng)感。眩暈常見于體位變化時(shí)，部分患者出現(xiàn)耳鳴如蟬鳴聲。眼底動(dòng)脈硬化可引發(fā)視物模糊，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視乳頭水腫。部分患者伴隨胸悶心悸，與心臟負(fù)荷增加有關(guān)，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致鼻出血，與鼻腔黏膜小血管破裂相關(guān)。

2、低血壓癥狀

低血壓典型表現(xiàn)為直立性眩暈，從蹲位站起時(shí)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。全身乏力常見于早晨起床時(shí)，伴隨注意力難以集中。心輸出量不足可能導(dǎo)致胸悶氣短，輕微活動(dòng)即感呼吸急促。部分患者出現(xiàn)冷汗、皮膚蒼白，與外周血管收縮不足相關(guān)。嚴(yán)重低血壓可能引發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失，多持續(xù)數(shù)秒后自行恢復(fù)。

3、高血壓伴隨癥

長(zhǎng)期高血壓可能合并靶器官損害，心臟受累時(shí)出現(xiàn)左室肥厚，表現(xiàn)為活動(dòng)后心前區(qū)悶痛。腎臟損害早期表現(xiàn)為夜尿增多，尿常規(guī)檢查可見微量蛋白尿。腦血管痙攣可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木或言語(yǔ)含糊。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)火焰狀出血。主動(dòng)脈夾層時(shí)突發(fā)撕裂樣胸痛，疼痛向背部放射。

4、低血壓伴隨癥

嚴(yán)重低血壓可能引發(fā)休克前期表現(xiàn)，包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少。內(nèi)分泌性低血壓常伴隨消瘦、皮膚色素沉著，與腎上腺功能減退相關(guān)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的低血壓可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、排尿障礙。藥物因素引起的低血壓多伴隨口干、嗜睡等副作用。妊娠期低血壓可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫，需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

5、癥狀鑒別

高血壓危象時(shí)血壓急劇升高，可能出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，屬于急癥需立即處理。餐后低血壓多見于老年人，進(jìn)食后出現(xiàn)困倦、頭暈。原發(fā)性低血壓常見于年輕女性，多與體質(zhì)瘦弱有關(guān)。繼發(fā)性低血壓需排查內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退。體位性低血壓測(cè)量時(shí)需比較臥位與立位血壓差值。

高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。低血壓人群可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升左右，避免突然改變體位。監(jiān)測(cè)血壓需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測(cè)量前休息5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整降壓藥物劑量。血壓異常波動(dòng)時(shí)需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、腎功能等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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