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什么叫癔癥，有哪些癥狀

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癔癥在醫(yī)學(xué)上通常指分離轉(zhuǎn)換性障礙，其癥狀主要有分離性遺忘、分離性漫游、分離性身份障礙、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動障礙和轉(zhuǎn)換性感覺障礙。

一、分離性遺忘

分離性遺忘是癔癥的核心癥狀之一，患者會突然無法回憶重要的個人信息或創(chuàng)傷經(jīng)歷，這種遺忘并非由普通遺忘或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。記憶缺失的內(nèi)容通常圍繞特定創(chuàng)傷事件，范圍可能從局部到全面?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為對自己過去一段時間的生活經(jīng)歷完全遺忘，但日常基本技能和常識記憶通常保留。這種情況往往與心理應(yīng)激事件直接相關(guān)，當(dāng)心理沖突或壓力得到緩解后，記憶有可能恢復(fù)。

二、分離性漫游

分離性漫游表現(xiàn)為患者在意識狀態(tài)改變的情況下，進(jìn)行無目的、無計(jì)劃的離家出走或旅行?；颊咴诖似陂g可能表現(xiàn)為身份混亂，甚至以新的身份進(jìn)行活動，但對漫游過程事后無法回憶。這種行為突然發(fā)生，突然結(jié)束，事后患者可能對這段經(jīng)歷感到困惑。漫游期間患者可能進(jìn)行復(fù)雜的活動，如購票旅行、安排住宿，表面行為看似有目的，實(shí)則處于分離狀態(tài)。

三、分離性身份障礙

分離性身份障礙以往被稱為多重人格障礙，患者體驗(yàn)到存在兩個或更多截然不同的身份或人格狀態(tài)，這些狀態(tài)反復(fù)控制著患者的行為。不同身份之間可能存在記憶斷層，一個身份主導(dǎo)時對另一身份的行為可能不知情。這些身份在年齡、性別、語言習(xí)慣和知識體系上可能有顯著差異。該癥狀通常與童年期嚴(yán)重的、長期的創(chuàng)傷經(jīng)歷密切相關(guān)，是心理防御機(jī)制的一種極端表現(xiàn)。

四、轉(zhuǎn)換性運(yùn)動障礙

轉(zhuǎn)換性運(yùn)動障礙表現(xiàn)為自主運(yùn)動或感覺功能出現(xiàn)障礙，但臨床檢查無法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。常見表現(xiàn)包括肢體癱瘓、震顫、步態(tài)異常、抽搐發(fā)作或失音。例如，患者可能突然出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體無力，無法行走，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查顯示肌力、肌張力、反射和感覺均正常。這些癥狀與心理因素存在時間上的關(guān)聯(lián)，癥狀的出現(xiàn)或惡化常與心理沖突或應(yīng)激事件同步。

五、轉(zhuǎn)換性感覺障礙

轉(zhuǎn)換性感覺障礙是指感覺功能出現(xiàn)異常，但缺乏器質(zhì)性病因。癥狀包括皮膚感覺缺失、感覺過敏、特殊感覺障礙如失明或耳聾?；颊呖赡苤髟V視野狹窄、管狀視野或單眼失明，但眼科檢查顯示視覺通路和眼球結(jié)構(gòu)正常。感覺障礙的分布不符合神經(jīng)解剖學(xué)規(guī)律，例如呈現(xiàn)手套樣或襪套樣感覺缺失。這些癥狀具有象征性意義，通常代表了患者無法用語言表達(dá)的心理沖突。

對于出現(xiàn)癔癥癥狀的個體，首要步驟是尋求專業(yè)精神心理科醫(yī)生的全面評估與診斷，以排除其他可能的器質(zhì)性疾病。在治療方面，心理治療是核心手段，特別是旨在整合分離部分、處理創(chuàng)傷記憶的心理動力學(xué)治療或認(rèn)知行為治療。建立穩(wěn)定、支持性的治療關(guān)系至關(guān)重要。家庭成員需要理解癥狀的心理本質(zhì)，避免過度關(guān)注或強(qiáng)化癥狀，應(yīng)為患者提供安全、低壓力的家庭環(huán)境。規(guī)律的生活作息、適度的體育鍛煉如散步、瑜伽有助于穩(wěn)定情緒，均衡飲食，保證充足的睡眠，避免攝入過多咖啡因等刺激性物質(zhì)，這些綜合性的生活調(diào)理對康復(fù)有積極的輔助作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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