中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。過(guò)敏性中耳炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需觀察耳道分泌物性狀變化,避免自行調(diào)整劑量。
咽鼓管吹張術(shù)可改善中耳通氣,紅外線照射有助于減輕耳周組織水腫。鼓膜按摩能促進(jìn)積液吸收,鼻腔沖洗可減少病原體逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,急性化膿期禁用熱療。
鼓室積液持續(xù)2個(gè)月以上或影響聽(tīng)力時(shí),需行鼓膜穿刺抽液。穿刺后可注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,必要時(shí)放置通氣管。術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。手術(shù)可清除病灶并重建聽(tīng)骨鏈,常用術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)情況。
保持鼻腔通暢,哺乳期嬰兒需45度角喂養(yǎng)。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),感冒期間避免乘坐飛機(jī)。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,耳痛發(fā)作期可用溫?zé)崦硗夥蟆=錈煵⑦h(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等。避免辛辣刺激食物,保持耳道清潔干燥。治療后仍有耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力,兒童患者家長(zhǎng)需定期評(píng)估語(yǔ)言發(fā)育情況。預(yù)防上呼吸道感染是減少?gòu)?fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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