小孩被小孩咬傷后需立即清潔傷口并觀察感染跡象,處理方式主要有沖洗消毒、止血包扎、預(yù)防感染、疼痛管理和就醫(yī)評(píng)估。
使用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗傷口5-10分鐘,去除唾液和污染物。隨后用碘伏或醫(yī)用酒精消毒創(chuàng)面,避免使用雙氧水以免損傷組織。若傷口較深或有異物殘留,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。
輕微滲血可用無菌紗布按壓止血,出血較多時(shí)持續(xù)按壓10-15分鐘。止血后覆蓋透氣敷料如無菌紗布或創(chuàng)可貼,每日更換1-2次。避免使用膠帶直接粘貼皮膚,防止幼兒撕扯時(shí)造成二次損傷。
咬傷后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察紅腫、滲液或發(fā)熱等感染征兆??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若咬人者口腔有潰瘍或出血,需考慮乙肝、艾滋病毒暴露風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白注射。
局部冷敷可緩解腫脹疼痛,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,禁止使用阿司匹林以免誘發(fā)瑞氏綜合征。
出現(xiàn)傷口撕裂超過1厘米、關(guān)節(jié)或面部損傷、免疫缺陷等情況需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫或縫合手術(shù),深部咬傷需X線排除牙齒殘留。狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)極低,一般無須接種疫苗。
家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童避免咬人行為,玩耍時(shí)注意監(jiān)護(hù)。恢復(fù)期間保持傷口干燥,避免游泳或接觸污物。提供軟質(zhì)食物減少咀嚼刺激,補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿或行為異常,須立即復(fù)診。定期檢查疫苗接種記錄,確保破傷風(fēng)免疫在有效期內(nèi)。
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