尿素氮8.8mmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下屬于輕度升高,可能與飲食、脫水等生理因素有關(guān);少數(shù)情況下可能提示腎功能異?;蚱渌±頎顟B(tài)。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物,正常參考范圍通常為2.9-7.1mmol/L。8.8mmol/L的數(shù)值屬于輕度升高范疇,常見于高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動后或輕度脫水等生理狀態(tài)。這類情況通常無實(shí)質(zhì)性腎臟損害,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分后1-2周復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。部分老年人因腎小球?yàn)V過率生理性下降,也可能出現(xiàn)類似輕度升高現(xiàn)象。
當(dāng)尿素氮持續(xù)超過8.5mmol/L且伴隨肌酐升高時(shí),需警惕病理性因素。急性腎損傷早期可能出現(xiàn)尿素氮單項(xiàng)升高,常見于失血性休克、嚴(yán)重感染等導(dǎo)致腎灌注不足的情況。慢性腎臟病患者隨著腎功能減退,尿素氮會進(jìn)行性上升,此時(shí)多伴有貧血、夜尿增多等癥狀。某些消化道出血、大面積燒傷患者因蛋白質(zhì)分解代謝增加,也可能出現(xiàn)尿素氮異常升高。
發(fā)現(xiàn)尿素氮輕度升高時(shí),建議保持每日2000-2500ml飲水量,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0g范圍內(nèi),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動后立即檢測腎功能指標(biāo),復(fù)查前應(yīng)保持正常作息3天。若指標(biāo)持續(xù)異常或伴隨水腫、尿量改變等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。腎功能異常患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖,限制鈉鹽攝入每日不超過5g,慎用非甾體抗炎藥等可能損害腎臟的藥物。
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