出現(xiàn)暗紅色血不一定是胎停,可能是先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起。胎停通常伴隨妊娠反應(yīng)消失、超聲檢查無(wú)胎心等表現(xiàn),需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
先兆流產(chǎn)是妊娠早期陰道流血的常見(jiàn)原因,暗紅色血液可能混合宮頸黏液,出血量較少且無(wú)組織物排出。孕婦可能伴有輕微下腹墜脹感,但胎心胎芽發(fā)育正常。這種情況需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。若出血持續(xù)增多或出現(xiàn)腹痛加重,需警惕難免流產(chǎn)。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸糜爛等接觸性出血也可能呈現(xiàn)暗紅色,血液質(zhì)地較稠且不與宮縮相關(guān)。婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面充血或贅生物,妊娠超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常。此類情況通常建議避免同房刺激,分娩后再行宮頸冷凍或利普刀治療。孕期反復(fù)出血需排除宮頸癌變,可通過(guò)TCT和HPV篩查初步判斷。
宮外孕破裂前可能出現(xiàn)暗紅色陰道流血,血液來(lái)自輸卵管黏膜剝離,常伴隨單側(cè)下腹隱痛和肛門墜脹感。隨著孕囊增大,可能突發(fā)劇烈腹痛伴休克,超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊和盆腔積液。這種情況需緊急手術(shù),根據(jù)病情選擇輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù),同時(shí)配合輸血糾正失血性休克。
胎停育時(shí)陰道流血多為褐色轉(zhuǎn)為鮮紅色,胚胎停止發(fā)育后激素水平下降導(dǎo)致蛻膜剝離。孕婦往往自覺(jué)早孕反應(yīng)減輕,超聲復(fù)查顯示孕囊變形、胎心消失。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進(jìn)妊娠物排出,術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG下降情況。
妊娠期出現(xiàn)陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥或拖延檢查。日常需保持外陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,記錄出血量和伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣刺激。保持情緒穩(wěn)定,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,如有腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即急診處理。
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