降肌酐可通過調整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、使用藥物治療、透析治療等方式實現。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、尿路梗阻等因素有關。
限制蛋白質攝入有助于減輕腎臟負擔,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高磷高鉀食物。同時保證足夠熱量攝入,可適當增加碳水化合物和植物油比例。長期堅持低蛋白飲食可延緩腎功能惡化。
將血壓維持在130/80mmHg以下,可使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可選用二甲雙胍片、胰島素等降糖藥物。嚴格控制血壓血糖能有效減緩腎小球硬化進程。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片,慎用氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液。造影檢查前需充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸顆粒預防造影劑腎病。接觸重金屬或化學毒物者應立即脫離污染環(huán)境。
尿毒清顆??纱龠M腸道排毒,藥用炭片能吸附腸道毒素,腎衰寧片有助于改善腎功能。對于腎性貧血可使用重組人促紅素注射液,高磷血癥可服用碳酸鑭咀嚼片。所有藥物均需在腎內科醫(yī)師指導下使用。
當肌酐超過707μmol/L或出現嚴重并發(fā)癥時需進行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進行2-3次,腹膜透析可每日在家進行。腎移植是終末期腎病最徹底的治療方案,術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。
建議定期監(jiān)測腎功能指標,每日記錄尿量變化。保持適度運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生預防感染,天氣變化時及時增減衣物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫、惡心等癥狀加重時應立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可有效控制病情進展。
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