經(jīng)常吸煙可能導(dǎo)致陽痿。吸煙與勃起功能障礙存在明確關(guān)聯(lián),主要與血管損傷、神經(jīng)功能抑制、激素水平異常、心理因素加重及藥物相互作用等因素有關(guān)。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致陰莖海綿體動脈血流減少。長期吸煙者可能出現(xiàn)動脈粥樣硬化,使陰莖充血不足,引發(fā)勃起硬度下降或維持困難。這種情況通常伴隨下肢發(fā)冷等外周血管病變癥狀。
尼古丁可干擾陰莖海綿體神經(jīng)遞質(zhì)釋放,抑制一氧化氮合成酶活性,影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)。吸煙者可能出現(xiàn)勃起啟動延遲或中途疲軟,部分患者合并會陰區(qū)麻木感。
吸煙會降低血清睪酮水平,影響性欲和勃起功能。研究顯示每日吸煙超過20支的男性,游離睪酮濃度可能下降明顯,同時(shí)伴隨體毛減少、肌肉量降低等雄激素缺乏表現(xiàn)。
吸煙者常因勃起失敗產(chǎn)生焦慮,形成惡性循環(huán)。尼古丁戒斷時(shí)的煩躁情緒可能進(jìn)一步抑制性功能,部分患者出現(xiàn)早泄合并陽痿的情況。
吸煙會加速部分降壓藥、抗抑郁藥的代謝,降低這些藥物對勃起功能的改善作用。常見如硝酸酯類藥物與煙草聯(lián)用可能加重血管異常。
改善勃起功能需綜合干預(yù),建議逐步減少吸煙量直至戒煙,增加有氧運(yùn)動如快走或游泳以改善血管功能,適量補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海參等有助于一氧化氮合成。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善陰莖血流超聲和激素水平檢測,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具他達(dá)拉非片、十一酸睪酮膠丸等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常需避免過度疲勞和精神緊張,保持規(guī)律作息。
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