剛做完包皮手術(shù)后水腫2天未消退可通過局部冷敷、保持傷口清潔、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)診等方式處理。術(shù)后水腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻、局部感染、過早活動(dòng)、個(gè)體差異等因素引起。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷陰莖根部,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,但需避免直接接觸傷口或長時(shí)間冰敷導(dǎo)致凍傷。若已超過48小時(shí),應(yīng)改用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔沖洗傷口,穿寬松純棉內(nèi)褲減少摩擦。排尿時(shí)可用無菌紗布遮擋防止尿液污染敷料,夜間睡眠時(shí)采取仰臥位避免壓迫。出現(xiàn)黃色滲液或異味需立即就醫(yī),可能提示感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、騎車等下肢劇烈運(yùn)動(dòng),減少陰莖勃起頻率。久坐時(shí)可用軟墊抬高陰囊減輕下垂充血,站立時(shí)間每次不超過30分鐘。突發(fā)嚴(yán)重腫脹伴青紫需排除血腫,必要時(shí)使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。
醫(yī)生可能開具地奧司明片改善淋巴回流,或七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行使用阿司匹林等抗凝藥物。外用藥如多磺酸粘多糖乳膏需避開縫合線涂抹。
若水腫持續(xù)3天以上伴發(fā)熱、傷口裂開、排尿困難等癥狀,需復(fù)查排除縫合過緊或感染。嚴(yán)重淋巴水腫可能需拆除部分縫線引流,或注射透明質(zhì)酸酶促進(jìn)吸收。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)完成至少1次門診隨訪評(píng)估愈合情況。
術(shù)后飲食宜清淡,每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水,多食冬瓜、薏仁等利水食物?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,避免辛辣刺激食物。建議穿著專用防護(hù)內(nèi)褲固定敷料,沐浴采用擦浴方式直至拆線后3天。如出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38℃,須立即急診處理。
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