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耳石癥甩頭復(fù)位手法

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耳石癥可通過甩頭復(fù)位手法治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起，表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。

1、Epley復(fù)位法

適用于后半規(guī)管耳石癥?；颊咦诖策叄^向患側(cè)轉(zhuǎn)45度后快速躺下，保持頭懸空20度，維持1分鐘。隨后頭轉(zhuǎn)向健側(cè)90度，身體同步轉(zhuǎn)向健側(cè)，維持1分鐘。最后緩慢坐起保持頭前傾20度。操作需由醫(yī)生指導(dǎo)，可能誘發(fā)短暫眩暈，治療后需保持頭部直立24小時。

2、Semont復(fù)位法

適用于后半規(guī)管耳石癥?；颊咦诖策?，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)45度，快速向患側(cè)臥倒保持30秒，再快速擺動至對側(cè)臥位，保持30秒后緩慢坐起。操作時可能出現(xiàn)劇烈眩暈，需醫(yī)生輔助固定頭部。復(fù)位后需避免劇烈運(yùn)動，睡眠時墊高頭部。

3、Barbecue翻滾法

適用于水平半規(guī)管耳石癥?；颊咂教珊?，醫(yī)生協(xié)助其沿身體縱軸向健側(cè)連續(xù)翻轉(zhuǎn)270度，每個體位停留30秒。操作需在治療床上進(jìn)行，可能引起強(qiáng)烈眼震。復(fù)位后3天內(nèi)避免患側(cè)臥位，建議佩戴頸托限制頭部活動。

4、Gufoni復(fù)位法

適用于水平半規(guī)管耳石癥?；颊咦豢焖傧蚪?cè)臥倒，維持2分鐘后頭向下轉(zhuǎn)45度，再保持2分鐘。該方法對高齡患者更安全，復(fù)位后需觀察平衡功能，避免駕駛或高空作業(yè)?？膳浜锨巴タ祻?fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。

5、Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練

作為家庭輔助療法，適用于復(fù)位后殘余頭暈。患者每日3次從坐位快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位，保持30秒后坐起，重復(fù)10次。需持續(xù)2-4周，可促進(jìn)中樞代償機(jī)制建立。訓(xùn)練初期可能加重眩暈，應(yīng)有人陪同防止跌倒。

復(fù)位治療后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，睡眠時抬高床頭30度。建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑改善骨質(zhì)疏松，控制高血壓等基礎(chǔ)病。若眩暈反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過1周，需復(fù)查排除前庭神經(jīng)炎、聽神經(jīng)瘤等疾病。日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腳站立、直線行走，但需在安全環(huán)境下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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