結(jié)腸炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等。結(jié)腸炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。緩解期逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,推薦蒸蛋、魚肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白來源。每日少量多餐,避免過飽加重腸道負(fù)擔(dān)。
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。重度活動(dòng)期或激素依賴型患者需采用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片解痙。
濕熱型結(jié)腸炎可用葛根芩連丸清熱化濕,脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾滲濕。中藥灌腸療法常用白頭翁湯保留灌腸,直接作用于病變腸段。針灸選取天樞、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可改善腹部冷痛癥狀。
腹部微波理療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣。超短波治療可減輕腸壁水腫和炎癥反應(yīng)。慢性期患者可進(jìn)行腸道生物反饋訓(xùn)練,幫助恢復(fù)正常的腸蠕動(dòng)節(jié)律。溫水坐浴能舒緩肛門不適癥狀。
并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)。頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,預(yù)防吻合口瘺和儲袋炎。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡評估病情。
結(jié)腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄每日排便情況和飲食內(nèi)容,幫助識別誘發(fā)因素。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測,監(jiān)測疾病活動(dòng)度。
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