孕晚期孕婦腳腫可能與子宮壓迫靜脈、激素水平變化、血液稀釋、久站久坐、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。腳腫通常表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫,可能伴隨皮膚緊繃感或行走不適。
隨著胎兒生長(zhǎng),增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。這種情況在平躺時(shí)可能減輕,長(zhǎng)時(shí)間站立后加重。建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度抬高下肢幫助血液回流。
孕激素和松弛素水平升高會(huì)使血管壁通透性增加,導(dǎo)致組織間隙液體潴留。這種生理性水腫通常對(duì)稱(chēng)出現(xiàn),晨輕暮重??赏ㄟ^(guò)穿戴彈性襪、控制鈉鹽攝入緩解癥狀,無(wú)須特殊治療。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致相對(duì)性低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,每日飲水量控制在2000毫升左右,有助于維持體液平衡。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)會(huì)加重靜脈淤血,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘,做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。避免穿緊身褲襪,選擇寬松舒適的鞋子,夜間可用枕頭墊高雙腳。
若腳腫突然加重并伴隨頭痛、視物模糊,需警惕妊娠期高血壓疾病。這種情況可能與全身小動(dòng)脈痙攣、腎功能異常有關(guān),通常需要監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等藥物。
孕晚期腳腫孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),每周增幅不超過(guò)500克為宜。飲食注意低鹽高蛋白,避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。如出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋水腫程度變化,必要時(shí)完善腎功能和心臟功能評(píng)估。
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