老是打噴嚏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、生理反應(yīng)、外傷或病理因素有關(guān)。打噴嚏通常由過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分人群因遺傳易感性更容易出現(xiàn)打噴嚏癥狀,可能與家族性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。這類(lèi)人群的鼻黏膜對(duì)刺激物更敏感,建議家長(zhǎng)注意觀(guān)察孩子的過(guò)敏史,避免接觸已知過(guò)敏原。日常可遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗,減少黏膜刺激。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸是常見(jiàn)誘因,冷空氣、煙霧、香水等物理化學(xué)刺激也可導(dǎo)致。表現(xiàn)為陣發(fā)性連續(xù)噴嚏伴清水樣鼻涕,建議保持室內(nèi)通風(fēng)并使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
強(qiáng)光刺激引發(fā)的光噴嚏反射屬于正常生理現(xiàn)象,與三叉神經(jīng)-視神經(jīng)反射通路相關(guān)。這種噴嚏多為單次發(fā)作,無(wú)須特殊處理,佩戴太陽(yáng)鏡有一定預(yù)防作用。進(jìn)食辛辣食物后出現(xiàn)的噴嚏也屬于此類(lèi)。
鼻中隔穿孔、鼻骨骨折等外傷可能導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)異常,引起反射性噴嚏。常伴有鼻出血或鼻塞癥狀,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。對(duì)于影響通氣功能的嚴(yán)重鼻中隔偏曲,可能需行鼻中隔矯正術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜水腫,表現(xiàn)為反復(fù)噴嚏、鼻癢。感冒病毒侵襲鼻黏膜時(shí)也會(huì)引發(fā)類(lèi)似癥狀。慢性病例可能合并鼻息肉,需使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,息肉較大者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品窗簾,避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)可佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入,冬季注意頸部保暖。飲食上少食生冷辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、膿涕等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。
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