兒童哮喘的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取階梯式干預，最佳方案包括環(huán)境控制、藥物控制、免疫治療及急性發(fā)作管理。主要干預措施有避免過敏原接觸、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動劑和特異性免疫治療。
1、環(huán)境控制
避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎措施。保持室內(nèi)濕度低于50%，每周用熱水清洗床品，移除地毯和毛絨玩具?？諝鈨艋骺蓽p少懸浮過敏原，但需定期更換濾網(wǎng)。對于煙草煙霧敏感者需嚴格禁煙。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是首選控制藥物，能減輕氣道炎癥。需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率，用藥后需漱口預防口腔念珠菌感染。癥狀控制后可在醫(yī)生指導下逐步減量。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉顆粒通過阻斷白三烯受體改善氣道高反應性，尤其適用于合并過敏性鼻炎的患兒。需每日固定時間服用，可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等不良反應，但通常可耐受。
4、β2受體激動劑
硫酸沙丁胺醇霧化溶液用于急性發(fā)作時快速緩解支氣管痙攣。20分鐘內(nèi)可重復給藥，但24小時內(nèi)使用超過4次提示控制不佳需就醫(yī)。長期過量使用可能降低藥物敏感性。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服變應原提取物適用于塵螨等單一明確過敏原者。治療周期3-5年，可改變過敏進程。治療初期需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行以防嚴重過敏反應。
家長應建立哮喘日記記錄癥狀和用藥情況，定期進行肺功能評估。鼓勵患兒參與游泳等增強肺功能的運動，但寒冷天氣需做好呼吸道防護。飲食上增加富含維生素D和Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、蛋黃，可能有助于減輕氣道炎癥。急性發(fā)作時保持坐位并使用急救藥物，若嘴唇發(fā)紺或說話困難需立即急診。每年接種流感疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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