心臟供血不足的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息后緩解的特點(diǎn)。
胸悶是心臟供血不足的常見癥狀,患者常感覺胸部有壓迫感或緊縮感,尤其在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān),通常伴隨心前區(qū)不適。若頻繁出現(xiàn)胸悶,建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖或冠狀動(dòng)脈造影。
胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛或刺痛,可向左肩、左臂或下頜放射,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到半小時(shí)不等。典型的心絞痛常在勞累后誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等疾病鑒別。
心悸指自覺心跳加快、沉重或不規(guī)則,可能伴隨出汗、頭暈等癥狀。心臟供血不足引起的心悸多與心肌缺氧導(dǎo)致的電生理紊亂有關(guān),常見于快速性心律失常如房顫、室性早搏等。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確診斷。
氣短表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)。心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血是主要機(jī)制,可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需與慢性阻塞性肺疾病、貧血等引起的呼吸困難相鑒別。
乏力是心臟供血不足的非特異性表現(xiàn),患者常感全身倦怠、活動(dòng)耐力下降。心肌細(xì)胞能量代謝障礙是主要原因,可能伴隨食欲減退、睡眠障礙等癥狀。建議進(jìn)行心臟彩超評(píng)估心功能狀態(tài)。
心臟供血不足患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或心臟彩超。若癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
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