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小兒佝僂病的癥狀有哪些

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小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高及肌肉松弛等癥狀，早期可見多汗、夜驚、枕禿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形。

1、早期癥狀

患兒常出現(xiàn)多汗，尤其頭部汗液分泌增多，睡眠時(shí)易驚醒哭鬧，后腦勺因反復(fù)摩擦形成枕禿。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)溫度適宜，避免過(guò)度包裹，并增加戶外陽(yáng)光照射。

2、骨骼改變

顱骨軟化多見于3-6個(gè)月嬰兒，按壓枕骨有乒乓球樣彈性感。方顱表現(xiàn)為前額及頂骨隆起，形成方形頭型。肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀，胸廓下緣出現(xiàn)水平凹陷的郝氏溝。這些改變需通過(guò)X線檢查及血鈣磷檢測(cè)確診。

3、胸廓畸形

嚴(yán)重者可出現(xiàn)雞胸或漏斗胸，胸骨前凸或凹陷影響呼吸功能。肋骨軟化還可能導(dǎo)致肋緣外翻，長(zhǎng)期未治療會(huì)遺留永久性畸形。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量胸圍，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

4、四肢畸形

手腕及踝關(guān)節(jié)增寬呈手鐲腳鐲樣，下肢負(fù)重后形成O型腿或X型腿。學(xué)步期兒童可能出現(xiàn)行走疼痛、步態(tài)不穩(wěn)。需使用支具矯正并補(bǔ)充維生素D3滴劑，如星鯊維生素D滴劑。

5、全身癥狀

患兒常伴肌肉松弛，腹部膨隆如蛙腹，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?？赡芎喜⒇氀?、免疫力低下，易發(fā)生呼吸道感染。治療需聯(lián)合使用維生素D制劑如膽維丁乳，配合葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)鈣。

預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)盡早添加維生素D補(bǔ)充劑。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，春秋季每日曬太陽(yáng)1-2小時(shí)，夏季避開強(qiáng)光時(shí)段。輔食添加后多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深海魚類，定期進(jìn)行兒童保健體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒至兒科或兒童保健科就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆骨骼畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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