羊水穿刺的主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、流產(chǎn)、羊水滲漏、胎兒損傷及母體不適等。該檢查主要用于產(chǎn)前診斷,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
感染是羊水穿刺的潛在風(fēng)險(xiǎn)之一,操作過程中可能將細(xì)菌帶入子宮腔,引發(fā)絨毛膜羊膜炎或子宮內(nèi)感染。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致敗血癥。胎兒損傷風(fēng)險(xiǎn)較低但不可忽視,穿刺針可能誤傷胎兒四肢或軀干,尤其在孕周較小時(shí)更需謹(jǐn)慎。部分孕婦術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短暫宮縮或陰道少量出血,通常無須特殊處理,但持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。
羊水滲漏表現(xiàn)為陰道持續(xù)流液,發(fā)生率較低,多數(shù)可自行停止,但嚴(yán)重者可能導(dǎo)致羊水過少影響胎兒發(fā)育。流產(chǎn)是最受關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn),總體概率較低,與操作技術(shù)、孕婦體質(zhì)及孕周等因素相關(guān)。術(shù)后建議臥床休息24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或胎動(dòng)異常,應(yīng)立即返院檢查。
進(jìn)行羊水穿刺前需完善超聲評(píng)估胎盤位置及胎兒情況,排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后3天內(nèi)避免盆浴及性生活,保持穿刺部位清潔干燥。建議選擇具備產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。存在前置胎盤、先兆流產(chǎn)跡象或凝血功能障礙的孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估檢查必要性。
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