牙齦健康的衡量標準主要包括牙齦顏色、質(zhì)地、形態(tài)、是否出血以及探診深度與附著水平等幾個方面。
健康的牙齦通常呈現(xiàn)為淡粉紅色,顏色均勻。牙齦顏色是反映其下血液循環(huán)和炎癥狀態(tài)的重要指標。當牙齦受到慢性炎癥刺激時,局部血管會增生、充血,導致牙齦顏色變?yōu)轷r紅色或暗紅色。某些全身性疾病或長期吸煙也可能導致牙齦顏色發(fā)暗或出現(xiàn)色素沉著。觀察牙齦顏色是自我初步判斷牙齦健康狀況最直觀的方法之一。
健康的牙齦質(zhì)地堅韌,表面有點彩,類似橘子皮,緊貼牙面,富有彈性。當發(fā)生炎癥時,牙齦組織會因水腫而變得松軟、肥厚,原有的點彩可能消失,表面變得光亮。長期慢性的炎癥刺激還可能導致牙齦纖維增生,使質(zhì)地變得堅韌但形態(tài)異常。質(zhì)地改變通常與牙菌斑的長期堆積密切相關(guān)。
健康的牙齦邊緣菲薄,呈扇貝狀緊貼牙頸部,齦乳頭充滿牙間隙。牙齦形態(tài)的改變是牙周疾病的重要表現(xiàn)。炎癥會導致牙齦邊緣變得圓鈍、肥厚,齦乳頭腫脹甚至退縮,出現(xiàn)“黑三角”。牙齦退縮會暴露牙根,導致牙齒敏感、美觀問題,并增加根面齲的風險。不良修復體或刷牙方式不當也可能對牙齦形態(tài)造成損傷。
健康的牙齦在正常刷牙或進食時不應(yīng)出血。牙齦出血,尤其是自發(fā)性出血,是牙齦存在炎癥最典型的信號。這主要是由于炎癥導致牙齦溝內(nèi)上皮潰瘍,血管壁通透性增加,輕微刺激即可引發(fā)出血。牙齦出血是牙齦炎和早期牙周炎的核心癥狀,需要引起足夠重視。偶爾的機械損傷出血與長期的炎癥性出血需要加以區(qū)分。
這是牙醫(yī)進行專業(yè)檢查的關(guān)鍵指標。健康的牙齦,其齦溝深度通常不超過3毫米,且探診后不出血。牙周探針檢查時,健康的牙齦有堅實的結(jié)締組織附著在牙根表面,稱為生物學寬度。當發(fā)生牙周炎時,支持牙齒的牙槽骨被吸收,牙齦與牙根分離形成超過3毫米的牙周袋,探診易出血,附著喪失。這個指標無法自行檢查,必須通過牙周探診來評估,是診斷牙周炎和判斷其嚴重程度的核心依據(jù)。
維持牙齦健康需要綜合性的日常護理與定期專業(yè)檢查。每天至少使用巴氏刷牙法刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并配合使用牙線或牙縫刷徹底清潔牙齒鄰面,這是清除牙菌斑最基本有效的方法。均衡飲食,限制含糖食品和飲料的攝入,多吃富含維生素C的蔬菜水果,有助于增強牙齦組織的抵抗力。吸煙是牙周疾病明確的高危因素,戒煙對牙齦健康有顯著益處。即使沒有任何不適,也應(yīng)每半年至一年進行一次口腔檢查,并由專業(yè)人員進行一次潔治,即洗牙,以清除日常清潔無法去除的牙結(jié)石。牙結(jié)石是礦化的菌斑,會持續(xù)刺激牙齦,導致炎癥。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦顏色改變、刷牙出血、腫脹或口腔異味持續(xù)存在,應(yīng)及時就醫(yī),由牙醫(yī)進行評估和針對性治療,避免牙齦炎進展為不可逆的牙周炎。
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