慢阻肺通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢阻肺是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān)。
慢阻肺的病理改變包括氣道慢性炎癥、小氣道纖維化和肺氣腫等不可逆結(jié)構(gòu)損傷?,F(xiàn)有治療手段如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑等能顯著改善呼吸困難癥狀,減少急性加重頻率,提高生活質(zhì)量。長(zhǎng)期氧療對(duì)合并低氧血癥的患者可延長(zhǎng)生存期。肺康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力,減輕日?;顒?dòng)受限。但上述干預(yù)措施無(wú)法逆轉(zhuǎn)已形成的肺組織結(jié)構(gòu)破壞。
極少數(shù)早期病例在完全戒煙并脫離危險(xiǎn)因素后,肺功能可能部分恢復(fù)。對(duì)于合并巨大肺大皰的嚴(yán)重肺氣腫患者,肺減容手術(shù)或肺移植可能獲得較長(zhǎng)時(shí)間的癥狀緩解。但這些情況屬于個(gè)體化治療方案,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征,且術(shù)后仍需終身隨訪管理。
建議患者嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,采用腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。通過(guò)醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)疾病長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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