懷孕后期肋骨疼可能與子宮增大壓迫、激素變化、胎位異常、肋間神經(jīng)受壓、缺鈣等因素有關(guān)。孕婦通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨鈍痛、刺痛,活動(dòng)后加重。
妊娠晚期子宮底上升至劍突下,直接壓迫肋骨下緣導(dǎo)致疼痛。這種疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,平臥時(shí)減輕。建議采取左側(cè)臥位休息,使用孕婦枕支撐腹部緩解壓力。
孕激素松弛韌帶的作用可能使肋弓關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加,引發(fā)牽拉性疼痛。表現(xiàn)為深呼吸或轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷和輕柔按摩肋弓邊緣緩解。
橫位或臀位胎兒肢體持續(xù)頂撞肋弓時(shí),可能造成局部刺痛。改變體位如膝胸臥位有助于胎兒轉(zhuǎn)位,若持續(xù)不緩解需產(chǎn)科評(píng)估。
增大的子宮可能壓迫肋間神經(jīng)分支,產(chǎn)生放射性刺痛或灼痛。表現(xiàn)為特定肋間隙的觸痛,可嘗試調(diào)整胸罩松緊度,避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)。
妊娠期鈣需求增加可能導(dǎo)致肋骨骨膜敏感性增高。伴隨夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒。
孕婦出現(xiàn)肋骨疼痛時(shí)應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高上半身。每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)呼吸困難或皮膚淤青,應(yīng)立即產(chǎn)科就診排除肋骨折等嚴(yán)重情況。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋疼痛變化,必要時(shí)進(jìn)行血鈣檢測(cè)或超聲檢查。
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