宮頸癌前病變發(fā)展為癌通常需要5-10年,具體時(shí)間與病變程度、HPV感染類型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
宮頸癌前病變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類。低級別病變自然消退概率較高,進(jìn)展為癌的時(shí)間可能超過10年。高級別病變發(fā)展為浸潤癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,多數(shù)在5年內(nèi)可能進(jìn)展。持續(xù)高危型HPV感染是主要誘因,16型和18型HPV的致癌性最強(qiáng)。免疫功能低下、吸煙、長期口服避孕藥等因素會加速病變進(jìn)展。定期宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,通過宮頸錐切術(shù)等治療可阻斷癌變進(jìn)程。
建議21歲以上或有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、使用避孕套、戒煙限酒有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診癌前病變者需嚴(yán)格隨訪,按醫(yī)囑接受冷凍、激光或LEEP刀等治療。
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