乳腺淋巴結(jié)的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、皮膚改變、乳頭溢液、全身癥狀等。乳腺淋巴結(jié)異??赡芘c感染、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺淋巴結(jié)腫大時可在腋窩或乳房周圍觸及質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié),活動度可能較差。感染引起的淋巴結(jié)腫大多伴有壓痛,而惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大常表現(xiàn)為無痛性進行性增大。若腫塊持續(xù)存在或增大,需通過超聲或穿刺活檢進一步檢查。
急性乳腺炎或淋巴結(jié)炎常引發(fā)局部灼痛或跳痛,疼痛可能放射至同側(cè)上肢。哺乳期女性出現(xiàn)此類癥狀需警惕細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。慢性疼痛可能與乳腺增生相關(guān),熱敷有助于緩解不適。
淋巴結(jié)嚴(yán)重腫大可導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,晚期乳腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變或潰爛。炎性乳腺癌患者還可能出現(xiàn)乳房皮膚廣泛紅腫,需通過乳腺鉬靶或核磁共振鑒別診斷。
部分乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變伴隨淋巴結(jié)腫大時,可能出現(xiàn)血性、漿液性或膿性乳頭溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的溢液多為單孔血性,而乳腺佩吉特病可能導(dǎo)致乳頭糜爛伴溢液。建議收集溢液進行細(xì)胞學(xué)檢查。
細(xì)菌感染引起的乳腺淋巴結(jié)炎可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需使用對乙酰氨基酚片退熱。惡性腫瘤晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力,乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨痛。出現(xiàn)不明原因體重下降需完善腫瘤標(biāo)志物檢查。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觸診乳房及腋窩區(qū)域。選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,高纖維飲食有助于維持激素平衡。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查,哺乳期女性需保持乳頭清潔預(yù)防乳腺炎。所有異常癥狀均須由乳腺專科醫(yī)生評估,禁止自行服用激素類藥物或進行乳房按摩。
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