小兒干性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、特應(yīng)性皮炎等因素有關(guān)。小兒干性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢、紅斑等癥狀。可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。
部分患兒存在家族遺傳傾向,父母有過(guò)敏性疾病史可能增加發(fā)病概率。這類患兒皮膚屏障功能天生較弱,皮脂分泌較少,容易因外界刺激引發(fā)炎癥。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚狀態(tài),避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品。日??勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳膏等保濕劑幫助修復(fù)皮膚屏障。
秋冬季節(jié)空氣濕度低,或長(zhǎng)期處于空調(diào)房等干燥環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致皮膚水分流失加速。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)、面部等部位出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑伴輕微瘙癢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,如絲塔芙保濕霜、雅漾舒緩特護(hù)保濕霜等。
頻繁使用堿性肥皂、過(guò)度搓洗或衣物摩擦?xí)茐钠つw角質(zhì)層,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部皮膚粗糙、皸裂伴灼熱感。建議使用pH5.5弱酸性沐浴露,穿著純棉透氣衣物。急性期可短期外用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
洗滌劑、化纖織物、寵物毛發(fā)等外界刺激物可能誘發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)。常見于手背、肘窩等接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑。家長(zhǎng)需排查并移除可疑致敏原,清洗衣物時(shí)選擇嬰幼兒專用洗衣液。瘙癢明顯時(shí)可口服西替利嗪滴劑,外用爐甘石洗劑幫助止癢。
這是慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,患兒常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。皮損多呈對(duì)稱分布,反復(fù)出現(xiàn)丘疹、滲出和苔蘚樣變。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療,可能涉及口服氯雷他定糖漿、外用0.03%吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)需采用窄譜紫外線光療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子穿戴過(guò)多導(dǎo)致出汗,保持指甲修剪平整防止抓傷。飲食上注意補(bǔ)充富含必需脂肪酸的食物如深海魚、核桃等,但需警惕食物過(guò)敏。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài)。
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