下排牙齒右邊最后一顆牙齒后面的肉疼可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒或口腔潰瘍等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨張口受限。需口腔科醫(yī)生進(jìn)行冠周沖洗,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片等藥物控制炎癥。
牙菌斑堆積刺激牙齦引發(fā)非特異性炎癥,常見刷牙出血和鈍痛。需通過超聲波潔治清除菌斑,日常使用丁硼乳膏局部涂抹,配合巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
長期牙齦炎發(fā)展可破壞牙周支持組織,形成牙周袋并伴隨骨質(zhì)吸收??赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)和持續(xù)性隱痛。治療需進(jìn)行齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。
鄰面齲或深齲接近牙髓時(shí),可能引起放射性疼痛被誤認(rèn)為牙齦疼痛。需拍攝牙片確認(rèn)后行復(fù)合樹脂充填或根管治療,避免使用對乙酰氨基酚片臨時(shí)止痛掩蓋病情。
創(chuàng)傷性或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生在磨牙后區(qū)時(shí),表現(xiàn)為邊界清晰的圓形疼痛創(chuàng)面??啥唐趹?yīng)用曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重癥狀。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線徹底清除牙菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用淡鹽水漱口緩解癥狀,但避免自行服用抗生素。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀,須立即就診口腔頜面外科排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。飲食上減少堅(jiān)硬食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。
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