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60歲老人大便不是太干拉不出來(lái)怎么辦

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60歲老人大便不干但排便困難可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。排便困難可能與胃腸動(dòng)力不足、盆底肌功能障礙、藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神心理因素等有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

每日攝入20-30克膳食纖維，可食用西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等富含膳食纖維的食物。晨起空腹飲用300毫升溫開(kāi)水刺激胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少精制米面攝入量。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、增加運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌鍛煉如平躺抬腿運(yùn)動(dòng)。久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腹壓促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善盆底肌協(xié)調(diào)性。臥床老人可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)及腹部順時(shí)針按摩。

3、腹部按摩

取仰臥位屈膝，用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向做環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘。配合呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)放松腹部，呼氣時(shí)加壓按摩。注意力度適中，避免飯后立即按摩。

4、藥物治療

經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。胃腸動(dòng)力不足者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。合并肛門(mén)直腸病變時(shí)需配合使用痔瘡栓劑。

5、灌腸處理

對(duì)于頑固性排便困難，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸。居家操作需注意選用專用灌腸器具，液體溫度保持37℃左右，灌注速度不宜過(guò)快。嚴(yán)重糞塊嵌頓需到醫(yī)院進(jìn)行人工取便，避免自行粗暴操作造成直腸損傷。

建議老人建立固定排便時(shí)間，晨起后或餐后30分鐘內(nèi)如廁最佳。如廁時(shí)腳下墊矮凳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，模擬蹲姿促進(jìn)排便。長(zhǎng)期臥床者需每2天使用一次通便措施。若調(diào)整生活方式2周仍無(wú)改善，或出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或老年病科就診排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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