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抗心絞痛藥的基本作用

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抗心絞痛藥主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧量、改善心肌供血等機(jī)制緩解心絞痛癥狀。常用藥物包括硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、硝酸酯類(lèi)

硝酸甘油片通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈血管，減少心臟前負(fù)荷和心肌耗氧量，適用于急性心絞痛發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片可長(zhǎng)效擴(kuò)張血管，預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)阻斷β受體減慢心率、降低血壓，減少心肌氧需求。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，適用于合并高血壓的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。地爾硫卓緩釋膠囊兼具擴(kuò)張血管和減慢心率作用，適合血管痙攣性心絞痛?？赡芤鹣轮[，與β阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。

4、鉀通道開(kāi)放劑

尼可地爾片通過(guò)激活鉀通道和增加一氧化氮雙重機(jī)制擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，對(duì)微循環(huán)障礙型心絞痛效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

5、其他機(jī)制藥物

曲美他嗪片通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血心肌功能。伊伐布雷定片選擇性抑制竇房結(jié)起搏電流，適用于心率控制不佳的患者。這類(lèi)藥物常作為傳統(tǒng)抗心絞痛藥的輔助治療。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果300-500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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