主動(dòng)脈瓣少量反流通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查心臟超聲評估進(jìn)展。主動(dòng)脈瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等因素有關(guān)。
主動(dòng)脈瓣少量反流屬于輕度瓣膜功能障礙,心臟代償機(jī)制可維持正常血流動(dòng)力學(xué)?;颊呖赡荛L期無癥狀,僅需每1-2年復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測反流程度變化。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓在正常范圍,減少咖啡因攝入以降低心臟負(fù)荷。
若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛等癥狀,提示反流量可能增加或心功能代償失調(diào)。需及時(shí)就醫(yī)完善NT-proBNP檢測、心臟磁共振等檢查,評估是否需啟動(dòng)藥物治療如利尿劑呋塞米片、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯片等。妊娠期女性、馬方綜合征患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
主動(dòng)脈瓣少量反流患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品及加工肉類。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過25克乙醇當(dāng)量。合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓,優(yōu)先選擇長效鈣拮抗劑苯磺酸氨氯地平片等對瓣膜影響較小的降壓藥物。出現(xiàn)心悸、頭暈等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就診心內(nèi)科。
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