腰疼彎不下腰可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼彎不下腰通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
腰疼彎不下腰時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常需避免久坐久站,每1小時變換體位。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋包裹干毛巾敷于腰部,每次20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射等物理療法,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度,避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有一定效果。
由專業(yè)醫(yī)師采用滾法、按揉法等手法松解腰背部肌肉,配合拔罐、艾灸等療法。急性期禁止暴力推拿,腰椎滑脫者禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。治療前后需配合腰部肌肉拉伸訓(xùn)練。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎管狹窄需行椎管減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,每周3-5次,每次20分鐘。肥胖者需控制體重,長期伏案工作者可使用腰靠墊。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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