濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。選擇不含香精、酒精的潤(rùn)膚霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的乳膏,每日涂抹多次。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。保持室內(nèi)濕度有助于緩解干燥。
糖皮質(zhì)激素藥膏是主要外用藥物,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,適用于急性期控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性濕疹。需注意藥物不良反應(yīng),如嗜睡、肝功能異常等。兒童用藥前需評(píng)估體重和年齡限制。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周照射數(shù)次。治療前需評(píng)估皮膚類(lèi)型和光敏史,治療期間需佩戴護(hù)目鏡。可能出現(xiàn)的副作用包括皮膚干燥、紅斑,需配合加強(qiáng)保濕。孕婦及光敏感患者禁用。
度普利尤單抗注射液可靶向抑制白介素信號(hào)通路,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。需皮下注射給藥,常見(jiàn)不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染灶。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比,安全性更高但費(fèi)用較高。
濕疹患者需避免已知過(guò)敏原如塵螨、花粉,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免搔抓患處。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理需建立個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃,定期隨訪評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
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