指甲和肉分離通常由外傷、真菌感染或營養(yǎng)缺乏引起,可通過保持清潔干燥、避免二次損傷、局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)處理等方式促進(jìn)愈合。若伴隨紅腫流膿需及時(shí)就醫(yī)。
每日用溫和肥皂水清洗患處后徹底擦干,避免使用刺激性清潔劑??赏磕ㄡt(yī)用凡士林形成保護(hù)膜,防止水分過度蒸發(fā)或細(xì)菌侵入。接觸水時(shí)佩戴防水指套,清潔后及時(shí)更換透氣敷料。
修剪分離的指甲時(shí)保留2毫米游離緣,使用消毒指甲剪平行修剪。避免撕扯甲床或強(qiáng)行剝離,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)指套,防止碰撞或化學(xué)物質(zhì)刺激。
真菌感染可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需涂抹莫匹羅星軟膏。甲床暴露處可外敷重組人表皮生長因子凝膠,促進(jìn)上皮組織修復(fù)。
每日攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚肉,配合富含維生素B7的堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。缺鐵性貧血者增加紅肉、菠菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。長期素食者需監(jiān)測維生素B12水平。
甲下血腫需穿刺引流,嚴(yán)重甲剝離可能需拔甲術(shù)。銀屑病甲需配合阿維A膠囊系統(tǒng)治療,糖尿病患者應(yīng)排查周圍神經(jīng)病變。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)或甲母質(zhì)活檢明確病因。
愈合期間避免美甲或使用指甲油,選擇圓頭剪刀修剪指甲。穿棉質(zhì)吸汗襪并每日更換,運(yùn)動(dòng)時(shí)用彈性繃帶保護(hù)患指。觀察甲床顏色變化,若出現(xiàn)黑線、甲板增厚等異常及時(shí)就診皮膚科。新甲完全長出需3-6個(gè)月,期間保持耐心護(hù)理。
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