牙齒變白可通過(guò)日常清潔、專業(yè)美白、飲食調(diào)整、避免染色物質(zhì)、修復(fù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。牙齒變色通常由外源性色素沉積、內(nèi)源性著色、牙體疾病、藥物影響或年齡增長(zhǎng)等因素引起。
堅(jiān)持使用含氟牙膏和軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。外源性色素沉積多由咖啡、茶、煙草等物質(zhì)附著導(dǎo)致,巴氏刷牙法能有效減少牙菌斑堆積。必要時(shí)可短期使用美白牙膏,但長(zhǎng)期使用可能損傷牙釉質(zhì)。
冷光美白通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠和藍(lán)光照射分解色素分子,1-2次治療可提升5-8個(gè)色階。家庭美白套裝含低濃度過(guò)氧化脲,需連續(xù)使用2-4周。重度氟斑牙或四環(huán)素牙可選擇瓷貼面修復(fù),前牙區(qū)貼面厚度通常為0.3-0.7毫米。
增加蘋果、芹菜等高纖維蔬果咀嚼可物理摩擦牙面,草莓含有的蘋果酸能輔助分解淺表色素。乳制品中的酪蛋白和鈣質(zhì)有助于維持牙釉質(zhì)致密結(jié)構(gòu)。避免飲用碳酸飲料和酸性果汁,其pH值低于5.5時(shí)會(huì)引發(fā)牙釉質(zhì)脫礦。
吸煙產(chǎn)生的焦油會(huì)滲透牙本質(zhì)小管形成頑固著色,戒煙后6-12個(gè)月可見(jiàn)明顯改善。飲用紅茶、紅酒等深色飲料后及時(shí)漱口,使用吸管減少液體與牙面接觸。咖喱、醬油等深色調(diào)味料每周攝入建議不超過(guò)3次。
死髓牙變色需先進(jìn)行根管治療,后采用內(nèi)漂白技術(shù)恢復(fù)牙體顏色。重度釉質(zhì)發(fā)育不全可選擇全瓷冠修復(fù),二氧化鋯材料透光性與天然牙接近。對(duì)于牙外傷導(dǎo)致的髓腔出血性變色,需在傷后2周內(nèi)進(jìn)行活髓保存治療。
牙齒美白后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免食用深色食物,使用抗敏感牙膏緩解可能出現(xiàn)的牙本質(zhì)過(guò)敏。每年進(jìn)行1-2次超聲潔治去除牙結(jié)石,定期檢查牙齦退縮情況。兒童及青少年不建議進(jìn)行化學(xué)漂白,孕婦哺乳期禁用美白產(chǎn)品。若牙齒突然變色伴隨疼痛,需及時(shí)排查牙髓病變或根尖周炎癥。
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