糖尿病引發(fā)低血糖可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、合理用藥、緊急處理及定期復(fù)查等方式干預(yù)。糖尿病低血糖通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、藥物相互作用或肝腎功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食15克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁或糖果。日常需規(guī)律進(jìn)餐，避免空腹運(yùn)動(dòng)，碳水化合物攝入需均衡分配。合并胃腸功能紊亂者可選易消化的小份餐，如燕麥粥搭配雞蛋羹。
2、監(jiān)測(cè)血糖
使用血糖儀每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，夜間易發(fā)低血糖者需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖。血糖低于3.9毫摩爾每升或出現(xiàn)心悸、冷汗等癥狀時(shí)需即刻處理。
3、合理用藥
遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或磺脲類藥物劑量，預(yù)混胰島素可替換為基礎(chǔ)+餐時(shí)方案。合并腎功能不全者需減少格列本脲片用量，α-糖苷酶抑制劑引起的低血糖需直接補(bǔ)充葡萄糖。
4、緊急處理
意識(shí)清醒者口服50%葡萄糖注射液20毫升，意識(shí)障礙者立即肌肉注射胰高血糖素1毫克。處理后15分鐘復(fù)測(cè)血糖，未糾正需重復(fù)給藥并送醫(yī)。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等繼發(fā)因素。
5、定期復(fù)查
每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白和肝腎功能，評(píng)估治療方案。出現(xiàn)無癥狀低血糖或頻發(fā)事件時(shí)，需完善胰腺CT或胰島素抗體檢測(cè)。長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑者需警惕掩蓋低血糖癥狀。
糖尿病患者需隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，避免獨(dú)自進(jìn)行高?；顒?dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理技能，定期參與醫(yī)院教育課程。合并自主神經(jīng)病變者需特別注意餐后運(yùn)動(dòng)安全，建議選擇游泳、太極等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。日常記錄血糖波動(dòng)與飲食運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)性，就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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