脂溢性皮炎臉部可通過(guò)保持皮膚清潔、使用溫和護(hù)膚品、外用抗真菌藥物、外用糖皮質(zhì)激素、口服藥物等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多、免疫功能異常、遺傳因素、精神壓力大等原因引起。
每日用溫水清潔面部,避免使用堿性強(qiáng)的肥皂或洗面奶。清潔后輕輕拍干皮膚,不要用力擦拭。過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障,加重炎癥反應(yīng)??蛇x擇含有吡啶硫酮鋅或硫化硒的藥用洗劑,有助于抑制馬拉色菌繁殖。清潔頻率控制在每日1-2次,油脂分泌旺盛時(shí)可適當(dāng)增加。
選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕產(chǎn)品,成分以神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等修復(fù)成分為主。避免使用含油脂過(guò)高的面霜,以防堵塞毛孔。防曬應(yīng)選擇物理防曬劑,如氧化鋅或二氧化鈦成分的防曬霜。護(hù)膚品使用前可在耳后或手腕內(nèi)側(cè)做過(guò)敏測(cè)試。皮膚敏感期間盡量減少化妝次數(shù),卸妝時(shí)使用溫和的卸妝乳。
酮康唑乳膏可直接抑制馬拉色菌生長(zhǎng),每日1-2次涂抹于患處。聯(lián)苯芐唑乳膏具有廣譜抗真菌作用,能緩解紅斑和脫屑癥狀。環(huán)吡酮胺軟膏通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。使用抗真菌藥物時(shí)需持續(xù)2-4周,癥狀緩解后仍需維持治療1周。用藥期間如出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)應(yīng)立即停用。
氫化可的松軟膏適用于急性炎癥期,可快速緩解瘙癢和紅腫。地奈德乳膏屬于中效激素,用于較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)??匪崮姿扇楦嗫寡鬃饔幂^強(qiáng)而副作用較小。激素類藥物使用不宜超過(guò)2周,避免引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。面部使用應(yīng)選擇弱效或中效制劑,禁止長(zhǎng)期連續(xù)使用。
伊曲康唑膠囊通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮全身抗真菌作用。鹽酸西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,改善睡眠質(zhì)量。維生素B族制劑有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝,改善皮膚狀態(tài)。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,肝功能異常者需謹(jǐn)慎??菇M胺藥物可能引起嗜睡,服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖、高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免用手抓撓患處,以防繼發(fā)感染。外出時(shí)做好物理防曬,減少紫外線刺激。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。冬季注意室內(nèi)加濕,防止皮膚干燥加重病情。
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