小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液和結(jié)痂,常伴有劇烈瘙癢。濕疹好發(fā)于面部、頭皮、四肢屈側(cè)等部位,可能由遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激等因素引起。
早期濕疹多為邊界不清的紅色斑片,表面可見針尖至米粒大小的丘疹,多對稱分布于雙頰、額頭?;純嚎赡芤蝠W頻繁抓撓,導(dǎo)致皮膚粗糙增厚。家長需保持患兒皮膚清潔,避免使用堿性洗浴用品,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解炎癥。
急性期濕疹可能出現(xiàn)密集小水皰,破潰后形成黃色滲液,干燥后結(jié)成蜜黃色痂皮。常見于耳后、肘窩等皺褶部位。家長需剪短患兒指甲防止抓傷,滲液明顯時(shí)可使用硼酸洗液冷濕敷,配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
慢性期濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,伴有深淺不一的裂紋,觸摸有粗糙感。秋冬季節(jié)或過度清潔會加重癥狀。建議家長每日給患兒涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏。
長期反復(fù)搔抓會導(dǎo)致皮膚增厚、皮紋加深,形成苔蘚樣斑塊,常見于手腕、腳踝等摩擦部位。這種情況需避免熱水燙洗,夜間可給患兒戴棉質(zhì)手套,必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹵米松乳膏聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定糖漿。
抓破的濕疹可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、糜爛伴黃綠色分泌物。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱或皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療。
日常護(hù)理需選擇純棉衣物,室溫保持在22-26℃避免出汗刺激。哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、辛辣食物。每周洗澡不超過3次,水溫37℃左右,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮疹持續(xù)加重或影響睡眠,建議及時(shí)至兒科或皮膚科就診,切勿自行長期使用激素藥膏。
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