非經(jīng)期少量出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血,通常持續(xù)2-3天,可伴有輕微腹痛。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或甲狀腺功能異??赡芨蓴_激素分泌,導(dǎo)致黃體功能不足或子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議服用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎或陰道炎引起的黏膜充血破損可能導(dǎo)致接觸性出血,常見(jiàn)于同房后,可能伴有分泌物異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用保婦康栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療,同時(shí)避免性生活刺激。
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的贅生物可能引起經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。可能合并月經(jīng)量增多,宮腔鏡切除是主要治療方式,術(shù)后需服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能出現(xiàn)不規(guī)則出血,TCT和HPV篩查可鑒別。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能伴隨同房后大量出血。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪觀察。
出現(xiàn)非經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸癌篩查,異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查陰道超聲和激素水平檢測(cè)。
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