剖腹產大出血需立即采取止血、輸血等急救措施，必要時進行手術干預。剖腹產大出血的處理方式主要有子宮按摩、宮縮劑使用、宮腔填塞、子宮動脈栓塞、子宮切除術等。
1、子宮按摩
通過外部手法按摩子宮促進宮縮，幫助子宮肌層血管閉合止血。操作時需用單手或雙手在產婦腹部均勻按壓子宮底，配合監(jiān)測出血量及生命體征。該方法適用于宮縮乏力導致的早期出血，若無效需及時升級治療。
2、宮縮劑使用
常用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物增強子宮收縮力。縮宮素可通過靜脈滴注快速起效，卡前列素氨丁三醇適用于對縮宮素耐藥者。用藥期間需密切觀察血壓變化與過敏反應。
3、宮腔填塞
采用無菌紗布條或球囊導管壓迫子宮腔止血。球囊導管如Bakri球囊可注入生理鹽水膨脹后持續(xù)壓迫出血面，同時便于觀察引流液。填塞物需在24-48小時內取出，防止感染。
4、子宮動脈栓塞
通過介入放射技術栓塞子宮動脈分支阻斷血流。需由放射科醫(yī)師在數字減影血管造影引導下完成，適用于保守治療無效且希望保留生育功能的患者。術后可能出現發(fā)熱、盆腔疼痛等栓塞綜合征。
5、子宮切除術
作為最終手段用于難以控制的致命性出血。手術需結扎子宮動脈上行支，切除子宮體并保留宮頸。術后需加強抗感染治療與貧血糾正，患者永久喪失生育能力。
剖腹產術后應密切監(jiān)測陰道出血量與生命體征變化，早期發(fā)現出血征兆。產婦需保持導尿管通暢，記錄尿量；遵醫(yī)囑補充鐵劑糾正貧血，攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進恢復；避免劇烈活動，6周內禁止性生活與盆浴。出現頭暈、心悸等貧血癥狀或發(fā)熱、腹痛等感染表現時需立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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