老人通常可以長期服用葉酸片,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整劑量和用藥周期。
葉酸作為B族維生素,對維持老年人造血功能、神經(jīng)系統(tǒng)健康及降低同型半胱氨酸水平具有重要作用。長期缺乏葉酸可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血或認(rèn)知功能下降,適量補(bǔ)充有助于預(yù)防這些疾病。對于存在高同型半胱氨酸血癥、慢性萎縮性胃炎或長期服用質(zhì)子泵抑制劑的老年患者,醫(yī)生可能建議持續(xù)補(bǔ)充葉酸以維持血清水平穩(wěn)定。
但長期過量服用葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的早期癥狀,導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷。部分老年人因腎功能減退導(dǎo)致葉酸代謝能力下降,長期大劑量服用可能增加鋅元素流失風(fēng)險。合并癲癇病史的老年患者需謹(jǐn)慎,高劑量葉酸可能影響抗癲癇藥物療效。存在惡性腫瘤病史者應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用,避免潛在促癌風(fēng)險。
建議老年人在服用葉酸片期間定期檢測血清葉酸和維生素B12水平,日??蛇m量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來源食物的攝入。避免同時大量飲用濃茶或酒精類飲品以免影響吸收,服藥期間如出現(xiàn)食欲減退、皮疹等不適應(yīng)及時就醫(yī)評估。合并高血壓或心腦血管疾病患者需特別注意同型半胱氨酸指標(biāo)的動態(tài)監(jiān)測,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。
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