腕關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腕關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少腕部活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)具固定。避免重復(fù)抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。睡眠時(shí)可將手腕墊高，有助于減輕局部水腫。日常可進(jìn)行手指屈伸等低強(qiáng)度活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)靈活性。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘。冷熱交替敷貼可促進(jìn)血液循環(huán)，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，風(fēng)濕性因素可配合甲氨蝶呤片。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射后保持針眼干燥24小時(shí)。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生，此類治療每年不宜超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或存在腱鞘狹窄時(shí)，可選擇腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或鏡下松解術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肌腱粘連。開(kāi)放性手術(shù)切口約2-3厘米，微創(chuàng)手術(shù)僅需0.5厘米切口，具體術(shù)式由醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)改用輕便廚具，擰毛巾等動(dòng)作可借助工具完成。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)，但羽毛球、網(wǎng)球等需腕部發(fā)力的運(yùn)動(dòng)應(yīng)暫緩。若出現(xiàn)手指麻木或肌力下降，須立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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