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月經(jīng)來的特別多，而且有血塊還痛經(jīng)

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月經(jīng)量多伴隨血塊和痛經(jīng)可能與激素失調(diào)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙或子宮肌瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、激素失調(diào)

雌激素和孕激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時出血量增多并形成血塊。常伴隨月經(jīng)周期紊亂，可通過性激素六項檢查確診。醫(yī)生可能建議使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時配合熱敷緩解痛經(jīng)。

2、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起經(jīng)期劇烈疼痛和大量出血，血液滯留易凝結(jié)成塊。超聲檢查可見子宮均勻增大，確診后可能需要使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶進展。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長，導(dǎo)致經(jīng)期肛門墜脹感和血塊增多。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服米非司酮片抑制內(nèi)膜增生。

4、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會使經(jīng)血難以凝固，反而因持續(xù)出血形成大量暗紅色血塊。需進行凝血四項和血常規(guī)檢查，確診后可能需要補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致經(jīng)量增多和血塊排出。超聲可見子宮內(nèi)占位性病變，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大或多發(fā)肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

日常需記錄月經(jīng)周期和出血量，避免經(jīng)期劇烈運動或生冷飲食。可適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮，使用暖水袋熱敷下腹部。若連續(xù)三個月出現(xiàn)上述癥狀或伴隨頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須盡快至婦科就診，必要時進行超聲、宮腔鏡等檢查。長期失血者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，預(yù)防缺鐵性貧血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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