喉嚨息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀,可能與用聲過度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
聲音嘶啞是喉嚨息肉最典型的癥狀,由于息肉生長在聲帶表面或邊緣,會影響聲帶振動閉合,導(dǎo)致發(fā)聲時出現(xiàn)持續(xù)性沙啞。癥狀在過度用嗓后加重,部分患者可能出現(xiàn)間歇性失聲。需通過喉鏡檢查明確息肉位置,避免誤診為聲帶小結(jié)或喉癌。
患者常感覺說話時需要額外用力才能發(fā)出聲音,伴隨氣息聲明顯。這與息肉增大導(dǎo)致聲帶質(zhì)量改變有關(guān),發(fā)聲時聲門閉合不全,氣流大量泄漏。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群更易出現(xiàn)此癥狀。
息肉刺激可產(chǎn)生類似咽部卡異物的不適感,尤其在吞咽唾液時明顯。部分患者會頻繁清嗓試圖緩解,反而加重聲帶損傷。需與慢性咽炎、反流性咽喉炎等疾病鑒別。
較大息肉可能刺激喉部黏膜引發(fā)干咳,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)喉部隱痛??人远酁榇碳ば詿o痰咳嗽,與息肉機械刺激喉返神經(jīng)有關(guān)。若伴隨血絲痰需警惕惡性病變。
巨大息肉可能阻塞聲門導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,尤其在劇烈活動時明顯。這種情況屬于耳鼻喉科急癥,需立即就醫(yī)處理,必要時行氣管切開術(shù)。
確診喉嚨息肉后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1-2周,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。日常建議采用腹式呼吸減少喉部壓力,用溫水含漱保持喉部濕潤。職業(yè)用嗓者需接受專業(yè)發(fā)聲訓(xùn)練,術(shù)后定期復(fù)查喉鏡。若出現(xiàn)急性呼吸困難、咯血等癥狀須立即急診處理。保守治療無效或息肉較大者,可考慮支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。
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