癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式干預(yù)。癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀、精神行為異常等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是癲癇的基礎(chǔ)干預(yù)手段，需根據(jù)發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作，左乙拉西坦片對(duì)肌陣攣發(fā)作效果較好，卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇伴海馬硬化，胼胝體切開術(shù)可減少全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的擴(kuò)散。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶，術(shù)后仍需配合藥物控制。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)和腦深部電刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入胸部脈沖發(fā)生器刺激左側(cè)迷走神經(jīng)，適用于不能切除病灶的難治性癲癇。腦深部電刺激術(shù)需在丘腦前核等部位植入電極，通過持續(xù)電刺激調(diào)節(jié)異常放電。這兩種方法均需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整參數(shù)。
4、生酮飲食治療
生酮飲食通過高脂肪、適量蛋白、極低碳水化合物的配比誘導(dǎo)酮癥，主要用于兒童難治性癲癇。經(jīng)典生酮飲食脂肪與非脂肪比例為4：1，改良阿特金斯飲食比例較低更易耐受。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、血酮及血脂水平，注意補(bǔ)充鈣劑和多種維生素。
5、心理治療
癲癇患者常伴焦慮抑郁等心理問題，認(rèn)知行為治療可改善疾病應(yīng)對(duì)能力。通過心理教育糾正對(duì)發(fā)作的恐懼，放松訓(xùn)練減少應(yīng)激誘發(fā)的發(fā)作，社交技能訓(xùn)練幫助重返社會(huì)。家庭治療能改善照料者心理狀態(tài)，團(tuán)體治療提供病友交流支持。
癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。建議隨身攜帶病情說明卡，發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和血常規(guī)，長(zhǎng)期服藥者每半年檢查肝腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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