腦中風(fēng)病人家庭護理需重點關(guān)注康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持和日常生活協(xié)助。護理措施主要有康復(fù)鍛煉、皮膚護理、飲食調(diào)整、用藥管理和情緒疏導(dǎo)。
腦中風(fēng)后肢體功能障礙需進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,每日重復(fù)進行2-3次各關(guān)節(jié)屈伸運動。語言障礙者可配合發(fā)音練習(xí),從單字逐漸過渡到短句。訓(xùn)練強度以病人耐受為限,避免過度疲勞。康復(fù)過程中需觀察是否出現(xiàn)肌肉痙攣或疼痛加重。
長期臥床病人每2小時翻身一次,骨突部位使用減壓墊。每日檢查骶尾部、足跟等易壓瘡部位皮膚情況,保持清潔干燥。大小便失禁者及時更換護理墊,便后溫水清洗并涂抹皮膚保護劑。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時應(yīng)暫停受壓并就醫(yī)。
吞咽困難者選擇糊狀食物,進食時保持坐位并小口喂食。營養(yǎng)搭配需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉泥、蛋羹等。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。飲水使用增稠劑調(diào)節(jié)流速,進食后檢查口腔有無殘留食物。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、降壓藥如苯磺酸氨氯地平片。建立用藥記錄表,標注每種藥物的劑量和時間。觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,定期復(fù)診評估療效。
病人易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)保持耐心溝通,鼓勵表達內(nèi)心感受??砂才藕唵螉蕵坊顒尤缏犚魳?、看電視等。避免批評或催促康復(fù)進度,多給予積極反饋。發(fā)現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時,需聯(lián)系心理醫(yī)生干預(yù)。
腦中風(fēng)病人家庭護理需要建立規(guī)律作息時間表,保證充足睡眠。居室保持通風(fēng)和適宜溫濕度,移除地面障礙物防止跌倒。定期監(jiān)測血壓血糖并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。鼓勵參與力所能及的家務(wù)活動,逐步恢復(fù)生活自理能力。注意觀察有無新發(fā)頭痛、嘔吐或意識改變等病情變化征兆??祻?fù)期間需定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護理方案。
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