中風(fēng)偏癱護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防壓瘡、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)節(jié)飲食、心理疏導(dǎo)等。中風(fēng)偏癱通常由腦出血或腦梗死導(dǎo)致腦組織損傷引起,患者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、感覺異常等癥狀。
患者臥床時(shí)應(yīng)保持肢體功能位,患側(cè)上肢保持外展、外旋,肘關(guān)節(jié)微屈,腕關(guān)節(jié)背伸,手指伸展。下肢保持髖關(guān)節(jié)中立位,膝關(guān)節(jié)微屈,踝關(guān)節(jié)背屈??墒褂谜眍^、三角墊等輔助器具維持體位,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
長期臥床患者需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持床單平整干燥,每日檢查骨突部位皮膚情況。定時(shí)改變體位,可使用氣墊床減壓。清潔皮膚后涂抹潤膚霜,避免大小便刺激。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)使用泡沫敷料保護(hù)。
在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)每日3次,每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10次。隨著功能恢復(fù)可進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞??膳浜鲜褂贸C形器、助行器等輔助器具,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)。
飲食以低鹽、低脂、易消化為主,保證充足蛋白質(zhì)攝入。吞咽困難者應(yīng)選擇糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽。注意補(bǔ)充維生素和膳食纖維,預(yù)防便秘??刂泼咳诊嬎浚酗嬎畣芸蕊L(fēng)險(xiǎn)者需采用增稠劑調(diào)節(jié)液體黏稠度。
患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題。家屬應(yīng)多陪伴交流,鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受。幫助建立康復(fù)信心,肯定微小進(jìn)步。可適當(dāng)參與社交活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛好。如情緒問題嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物。
中風(fēng)偏癱患者需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí),定期陪同復(fù)查。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境安全,移除障礙物,安裝扶手等輔助設(shè)施。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠,避免過度勞累。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。
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