HPV感染后的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜疣體、生殖器疣及部分亞型相關(guān)的癌前病變。主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣、宮頸上皮內(nèi)瘤變、喉乳頭狀瘤等表現(xiàn)。
尋常疣多由HPV1、2、4型感染引起,表現(xiàn)為手部或足部皮膚出現(xiàn)粗糙堅硬的丘疹,表面呈菜花狀??赡芘c皮膚微小破損接觸病毒有關(guān),通常無自覺癥狀,偶有壓痛??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或冷凍治療去除疣體。
扁平疣常見于青少年面部和手背,由HPV3、10型導(dǎo)致,表現(xiàn)為膚色或淡褐色扁平丘疹,成片分布??赡芘c免疫力下降有關(guān),部分患者伴有輕微瘙癢。可選用維A酸乳膏、干擾素凝膠治療,嚴(yán)重者需激光處理。
尖銳濕疣由HPV6、11等低危型感染生殖器區(qū)域所致,初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀贅生物。常通過性接觸傳播,可能伴有分泌物增多或出血。需采用鬼臼毒素酊、冷凍或光動力療法清除疣體。
高危型HPV16、18持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸細胞異常增生,早期多無癥狀,進展期可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液。需通過陰道鏡活檢確診,根據(jù)分級選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪。
嬰幼兒喉乳頭狀瘤多與HPV6、11型感染相關(guān),表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等,需通過喉鏡確診。成人患者可能與口交行為有關(guān),嚴(yán)重時需手術(shù)切除并配合干擾素治療。
HPV感染者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致傳播。生殖器疣患者需禁止性生活至疣體完全消退,性伴侶應(yīng)同步檢查。建議接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,30歲以上女性定期進行宮頸癌篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時須及時至皮膚科、婦產(chǎn)科或耳鼻喉科就診,避免自行用藥延誤病情。
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