兒童發(fā)熱時(shí)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)室溫、藥物退熱、適當(dāng)活動(dòng)等方式促進(jìn)出汗散熱。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水浸濕毛巾擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行,每次擦拭10-15分鐘。擦拭后及時(shí)擦干皮膚,更換干燥衣物。
家長需每15-20分鐘給兒童飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,可選擇蘋果汁稀釋液、米湯等含電解質(zhì)液體。發(fā)熱時(shí)呼吸增快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水,充足補(bǔ)液能維持循環(huán)血量,促進(jìn)汗液蒸發(fā)散熱。避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹。過熱環(huán)境會(huì)抑制汗液蒸發(fā),過冷可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)減少蓋被厚度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,定期開窗通風(fēng)換氣。
體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時(shí),家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。這些藥物通過抑制前列腺素合成降低體溫調(diào)定點(diǎn),用藥后30-60分鐘開始出汗退熱。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量服藥。
在兒童精神狀態(tài)允許時(shí),可引導(dǎo)其進(jìn)行緩慢步行或輕柔伸展運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)加速散熱。避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加耗氧量,活動(dòng)時(shí)間控制在5-10分鐘,結(jié)束后立即休息。嬰幼兒可由家長抱著輕微走動(dòng)。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、南瓜羹等,避免高蛋白高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡,家長需立即帶兒童就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。日常注意接種疫苗、勤洗手等預(yù)防措施。
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