懷孕抽血檢查主要圍繞確認妊娠、評估母體健康狀況、篩查胎兒異常以及監(jiān)測妊娠過程展開,常規(guī)項目包括血常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、傳染病篩查以及唐氏綜合征等產(chǎn)前篩查。
血常規(guī)檢查是評估孕婦基本血液狀況的核心項目,通過分析紅細胞、白細胞、血小板等指標,有助于早期發(fā)現(xiàn)貧血、感染跡象或凝血功能異常。妊娠期生理性貧血較為常見,但需與缺鐵性貧血等病理性貧血相鑒別。血型檢查則至關(guān)重要,不僅確定ABO血型,還必須明確Rh血型。若孕婦為Rh陰性血型,而胎兒為Rh陽性,可能引發(fā)母胎血型不合,導(dǎo)致新生兒溶血病,需在孕期及產(chǎn)后進行嚴密監(jiān)測和干預(yù)。
肝功能檢查通過轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,評估肝臟代謝與合成功能,對及早發(fā)現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并病毒性肝炎等有重要意義。腎功能檢查主要關(guān)注肌酐、尿素氮等,用以判斷腎臟的排泄功能,妊娠期腎臟負擔加重,良好的腎功能是維持體液平衡和血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)。血糖檢查,尤其是孕24至28周的葡萄糖耐量試驗,是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵。妊娠期糖尿病若控制不佳,會增加巨大兒、新生兒低血糖等風險。
甲狀腺功能檢查通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺激素對胎兒早期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。無論是臨床甲減、亞臨床甲減還是甲狀腺功能亢進,都可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育受損等風險。通過孕期篩查及時發(fā)現(xiàn)并治療甲狀腺功能異常,對改善妊娠結(jié)局和保障胎兒智力發(fā)育具有積極作用。
此項為孕期必查項目,通常包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒的血清學(xué)檢測。這些病原體可通過母嬰垂直傳播感染胎兒,導(dǎo)致嚴重后果。早期篩查有助于明確感染狀態(tài),以便采取針對性的干預(yù)措施,如乙肝病毒攜帶者孕婦所生新生兒及時接種乙肝免疫球蛋白和疫苗,可極大降低母嬰傳播概率,保障母嬰安全。
產(chǎn)前血清學(xué)篩查,如孕早期的聯(lián)合篩查或孕中期的唐氏篩查,通過檢測孕婦血液中甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇等特定生化標志物的濃度,結(jié)合孕婦年齡、孕周等因素,計算胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷等先天異常的風險值。這是一種無創(chuàng)的初步篩查方法,對于篩查出的高風險孕婦,醫(yī)生會建議進一步進行產(chǎn)前診斷,如羊膜腔穿刺術(shù),以明確診斷。
孕期抽血檢查是保障母嬰健康的重要防線,貫穿整個妊娠期。除了上述核心項目,醫(yī)生還會根據(jù)孕婦的個人情況,如是否有高血壓、糖尿病家族史或出現(xiàn)異常癥狀,增加相應(yīng)的檢查。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成各項檢查,并重視檢查結(jié)果的解讀,如有異常指標,需積極配合醫(yī)生進行復(fù)查、診斷和必要的治療。同時,保持均衡營養(yǎng),攝入足量的鐵、鈣、葉酸等營養(yǎng)素,維持適度身體活動,保證充足休息,并保持積極樂觀的心態(tài),這些健康的生活方式是支持孕期各項生理指標穩(wěn)定、促進胎兒健康發(fā)育的堅實基礎(chǔ)。
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