嚴(yán)重抑郁癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自殺傾向等癥狀。
嚴(yán)重抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗抑郁藥。鹽酸氟西汀膠囊可選擇性抑制5-羥色胺再攝取,改善情緒和睡眠障礙;米氮平片具有雙重作用機(jī)制,適用于伴明顯焦慮和失眠的患者;鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴強(qiáng)迫癥狀的抑郁發(fā)作效果較好。用藥期間須定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為治療能幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,常用技術(shù)包括行為激活、認(rèn)知重構(gòu)等;人際心理治療聚焦于改善社會(huì)關(guān)系障礙;正念療法可降低情緒反芻。心理治療需每周1-2次,持續(xù)12-20周,與藥物治療聯(lián)用可降低復(fù)發(fā)概率。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)藥物難治性抑郁有效;改良電抽搐治療適用于伴嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需在麻醉下進(jìn)行;迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備長期調(diào)節(jié)腦功能。物理治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,配合藥物維持療效。
家庭治療可改善患者家庭互動(dòng)模式,指導(dǎo)家屬掌握疾病管理技巧;加入抑郁癥互助小組能減少病恥感;職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。建立包含精神科醫(yī)生、心理師、社工的多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌;保持每天7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定;增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入;避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的日常生活節(jié)律對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
嚴(yán)重抑郁癥患者需堅(jiān)持長期規(guī)范化治療,急性期治療需6-12周,鞏固期4-9個(gè)月,維持期至少1年。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免指責(zé)或過度保護(hù),協(xié)助患者記錄情緒變化和服藥情況。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供持續(xù)隨訪管理。保持適度社交活動(dòng)與陽光照射,配合醫(yī)生定期評(píng)估治療效果。
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
769次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-09
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
0次瀏覽 2026-01-09
78次瀏覽
186次瀏覽
298次瀏覽
271次瀏覽
238次瀏覽