剖腹產(chǎn)后傷口疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)和傷口護(hù)理等方式緩解。疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥性疼痛。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能短期使用曲馬多片等弱阿片類藥物。哺乳期產(chǎn)婦需避免使用可待因類藥品,防止通過(guò)乳汁影響嬰兒。
術(shù)后24小時(shí)后可嘗試?yán)浞髠趨^(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次,能收縮血管減輕腫脹。72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用紅外線治療儀照射需保持30厘米距離,每日1次,每次10分鐘。
半臥位姿勢(shì)可減少腹部張力,建議用孕婦枕支撐腰背部。側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕,避免直接壓迫傷口。起床時(shí)先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位再用手臂支撐起身,防止腹肌突然用力。
疼痛恐懼可能加重主觀痛感,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。家屬應(yīng)避免反復(fù)詢問(wèn)疼痛程度,轉(zhuǎn)而提供按摩肩背等非傷口區(qū)域的安撫性接觸。音樂(lè)療法選擇每分鐘60拍左右的舒緩曲目效果較好。
每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒,覆蓋透氣性敷料。觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象,避免搔抓或強(qiáng)行撕除痂皮。淋浴后立即用無(wú)菌紗布蘸干傷口,禁止盆浴直至愈合。
術(shù)后飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水2000毫升預(yù)防便秘。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后逐步開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練。保持會(huì)陰清潔,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲膿或疼痛持續(xù)加重,應(yīng)立即返院檢查。哺乳時(shí)可用哺乳枕減輕腹部壓力,避免咳嗽、大笑等增加腹壓的動(dòng)作。
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