胃疼伴隨拉肚子、惡心可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂、胃潰瘍、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因進(jìn)食不潔食物或病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)胃痛、腹瀉、惡心嘔吐?？砂橛械蜔?、乏力。治療需禁食6-8小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
2、食物中毒
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛、水樣便、頻繁嘔吐。常見(jiàn)于沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌感染。需立即停止進(jìn)食可疑食物，大量飲用淡鹽水，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、消旋山莨菪堿片。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張或飲食不規(guī)律導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛、排便后腹痛緩解、惡心噯氣。建議規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免生冷刺激，腹部熱敷緩解痙攣，必要時(shí)短期使用多潘立酮片、復(fù)方顛茄氫氧化鋁片。
4、胃潰瘍
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃黏膜損傷，表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、反酸惡心，可能伴黑便。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，確診后采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊根治。
5、腸易激綜合征
腸道敏感性強(qiáng)引發(fā)功能性病變，癥狀反復(fù)發(fā)作，腹痛與排便相關(guān)，糞便常帶黏液。需記錄飲食日記排查誘因，增加膳食纖維攝入，避免產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
出現(xiàn)胃疼伴腹瀉惡心癥狀時(shí)，建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)待嘔吐緩解后，從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)。每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。避免油膩、辛辣、乳制品等刺激性食物。注意腹部保暖，可使用熱水袋熱敷臍周。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢測(cè)等檢查。慢性反復(fù)發(fā)作者建議完善胃鏡、腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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